اول معلومه لازم تعرفها ان كل المضادات بلا استثناء تصل للجنين
Without
exception, antimicrobials cross the placenta
لكن الفرق بينهم في هل بياثر علي صحته ولا لا ولو بياثر ايه مدي
التاثير ده وده هيخلينا نتعرف مع بعض علي تقسيمه منظمه الصحه العالميه لتاثير الادويه
اثناء الحمل وقسمت لنا التاثير لخمس اقسام وهم :-
- Category A: Studies in pregnant women do not demonstrate any risks to the mother or fetus.
- Category B: While animal studies show no risk, human studies are inadequate or animal toxicity has been noted, but the studies on humans show no risk.
- Category C: Animal studies indicate toxicity but studies in humans are inadequate.
- Category D: There is evidence of human risk.
- Category X: There have been reported fetal abnormalities in humans.
في موضوعنا هنتعرف علي
اشهر المضادات الحيويه وتاثيرها علي الحامل
المجموعة الاولى البنسلين وعائلته
Penicillins: Penicillin,
amoxicillin, and ampicillin
ودول يعتبروا كاتيجوري بي
(category B) ومن اكتر المضادات
الحيويه اللي اتعمل عليها دراسه في التلات شهور الاول للحمل وبينت امانها
التام
الجرعة حتي في الشهر
الاول وكمان بنفس جرعات غير الحامل
المجموعة الثانية السيفالوسبورين
Cephalosporins
ودي برده كاتيجوري بي (category B) بس ما اتعملش عليها
دراسات كتير في التلات شهور الاولي للحمل
لكن في العام هو
امان
بس للامان برده خليك في
المضمون اللي اتعمل عليه دراسات اللي هو البنسلنات
المجموعه التالته السلفوناميدز
Sulfonamides
ودي كاتيجوري سي (category C) حسب الفائدة والضرر بس
لو لازم يبقي بلاش في اخر 3 شهور ليه بقي؟؟؟؟
عشان الدوا بيعمل
hyperbilirubinemia and
kernicterus if the drug is still present in the neonate after birth
في معلومه تانية في غايه
الخطوره وهي ان استخدام السلفوناميد مع الترايميثوبريم في التلات شهور الاول للحمل
يعرض الطفل لمشاكل في القلب والاوعيه الدمويه
اخر معلومه في الدوا ده
ان بلاش يتاخد مع مريض انيميا الفول خد بالك اوي لانه بيعمل تحلل لكرات الدم المجموعه الرابعه التيتراسيكلين
Tetracyclines
وده كاتيجوري دي (category D) اثبتت التجارب خطره علي
الام والجنين
Pregnant women may
sustain acute fatty necrosis of the liver, pancreatitis, and renal damage.
In the fetus, these
agents can cause growth stunting, discoloration of teeth, and hypoplasia of
dental enamel.
المجموعه الخامسه الامينوجليكوسيدز
Aminoglycosides
وده برده زي اللي قبله (category D) مشاكله برده علي الام
والجنين
Aminoglycosides used in
the setting of hypomagnesemia and hypocalcemia or in conjunction with calcium
channel blockers may cause neuromuscular blockade.
وبيعمل صمم في الجنين
يخليه ما يسمعش بس هنا في نقطه وجب التنويه عليها
الي الان اثبتت الدراسات
ان الامينوجليكوسيد كاتيجوري دي ماعدا الجنتاميسين وخد بالك اوي ده الوحيد اللي
الدراسات اثبتت انه
Not been associated with
congenital abnormalities, including deafness.
ولاجل هذا صنف ضمن
كاتيجوري سي category C
المجموعه السادسه نيتروفيورانتوين
Nitrofurantoin
وده كاتيجوري بي (category B) وده التاني اللي لازم
تاخد بالك منه مع مريض انيميا الفول زي السلفوناميد بيعمل تحلل لكرات الدم في هذا
الام وجنينها.
المجموعه السابعه كينولونز
Quinolones
ودي كاتيجوري سي (category C) والسبب في انها ليست
كاتيجوري دي او بي في الجمله التاليه
Although animal studies
have shown arthropathies, no human studies have been conducted and no cases of
teratogenicity have been reported.
المجموعه الثامنه ميترونيدازول
Metronidazole
وده كاتيجوري بي (category B) لكن في دراسات نبهت علي
تقليل استخدامه في الشهور الثلاثه الاولي.
المجموعه التاسعه ماكروليدز
Macrolides
(category B) آمن جدا
المجموعه العاشره كلينداميسين
Clindamycin
(category B) آمن جدا
المجموعه الحادية عشر فانكوميسين
Vancomycin
(category C) عليه دراسات محدوده جدا وعشان كده لم يثبتو بعد امانه حتي يرتقي
الي المرتبه بي.
تعليقات
إرسال تعليق